宝宝舌苔发黑可能是胃肠功能紊乱。如果宝宝舌头发黑还伴有腹胀、便秘、恶心、胃口不好等胃肠道症状，那就是胃肠功能紊乱导致的舌苔发黑，一般当大便得畅而里热退后，黑苔也会随之消退，黑苔消退之后，食欲也随之转佳。而且胃肠功能紊乱也是机体中毒的症状之一，由于细菌毒素的刺激使胃肠功能失调，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌细胞间的粘着力，使丝状乳头角质突起延长，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。
宝宝舌苔发黑可能是炎症感染。要知道，各种炎症感染也会导致宝宝舌苔发黑，包括肺炎、肾盂肾炎、坏疽性阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、下肢静脉炎、化脓性骨髓炎、盆腔炎及败血症等。由于感染，高热、毒素刺激等因素均可使舌丝状乳头增生过长，再加上微生物的染色而成黑色，出现黑苔所特有的棕黑色角化细胞，使舌苔干黄焦黑。
宝宝舌苔发黑可能是霉菌感染。在人的口腔里(包括舌苔上)，生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约、互相促进，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为治疗疾病的需要，应用了大量广谱抗生家，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量增殖。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色。
宝宝舌苔发黑可能是中枢神经系统功能失调。如果宝宝经常精神不振，情绪抑郁，饭也吃不下，觉也睡不着，那么就会由于精神紧张引起中枢神经系统功能失调而出现黑毛苔，这是因为中枢神经系统功能失调时，可引起口腔内酸度增加，有利于产色霉菌的生长而出现黑苔，所以让宝宝保持好心情也是很重要的。
宝宝舌苔发黑可能是患有严重疾病。临床发现，有一些慢性疾病，例如肝硬化晚期肝功能严重损害、慢性肾功能衰竭尿毒症，各种晚期癌症体质极度衰，恶性肿瘤等，在病情恶化时，也会出现黑苔，这是病情危重的征象，应及时到医院找医生诊治。
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