1、有三种说法。第一种则是被关羽阴魂所杀，这种说法是非常迷信的，在三国演义中，关羽被吕蒙斩杀之后，便附身于吕蒙将吕蒙所杀，说白了就是被吓死的。但是这种说法在现在看来是完全不合逻辑的，既然吕蒙能够斩杀关羽，就说明吕蒙并不害怕关羽，这种说法只是后人为了彰显关羽的形象而杜撰的，是不切合实际的。
2、第二种则是由于吕蒙斩杀了关羽，孙权害怕刘备的报复，同时也为了给刘备一个交代，则设宴毒杀了吕蒙。当时孙权为了不与刘备交恶，下令只追赶关羽不能杀了他，但是吕蒙贪图功劳。为了使自己升官加爵，斩杀了关羽，同时吕蒙又是周瑜的小迷弟，孙权与周瑜不和，所以借此机会设宴，表面上是为了给吕蒙庆功，实则下毒毒杀了吕蒙。然而这些都是后人为了影视剧效果而篡改。
3、第三种则是吕蒙为东吴开疆扩土，常年劳累，积劳成疾患病身亡。在那个年代医疗水平没有达到很高的标准，医者也不是很多，在那时候每天因为刀枪伤死亡的人数是非常多的。那个时候将领们因为每天的打仗厮杀，他们的寿命普遍在五六十岁。
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